Reparatieformulier voor eindgebruikers (consument)

Reparatieformulier voor dealers klik hier

Welke merken/modellen repareren wij on site/aanhuis? Klik hier

 

Alle gekleurde vakken dienen ingevuld te worden.

 
Productgegevens
Merk:
Model/typenummer: help? 
Komt reparatie brengen bij dealer
Reparatie aan huis
Reparatie opsturen
LET OP!!!! Alleen groot formaat TV's worden aan huis gerepareerd. De maat kan per merk verschillend zijn. Klik hier voor een overzicht welke merken/modellen wij on site/aanhuis repareren. De Centrale planning neemt contact met u op voor het maken van een afspraak."
Controleer hier of dit product op de vestiging van uw keuze wordt gerepareerd.
Controleer hier of dit product op de vestiging van uw keuze wordt gerepareerd.
Artikelnummer:
Serienummer (niet verplicht wel gewenst):
Betaling, dekking, wel/geen garantie:
Aankoopdatum: (dd-mm-jjjj)
Toevoegen aankoopbon of foto: help?
Welke accessoires stuurt u mee?
Scart kabel
Net snoer
Afstandsbediening
(Afneembaar)frontje (auto radio)
Net adapter
Overige accessoires
Waar gekocht?
 
Klachtomschrijving: help? 
Is het apparaat al eerder ter reparatie aangeboden?
Ja
Nee
Eigenaar gegevens:
Naam:
Postcode:
Huisnummer:
Adres:
Woonplaats:
Land:
Telefoon (bijvoorkeur uw mobiel nummer):
Tel. alternatief:
E-mail:
U ontvangt een bevestiging per e-mail.
Voor welke vestiging is deze opdracht? help? 
 
Let op!! Indien u aanspraak wilt maken op reparatie onder garantie dient u altijd, bij de aanlevering van de reparatie, een kopie van de aankoopnota te overleggen. In geval van verlengde garantie verzoeken wij u tevens een kopie van de polis mee te sturen.

CE Repair logo